Infecções na Gravidez: O uso de antibióticos
Medicamentos usados para combater infecções bacterianas são chamados antibióticos. Aqueles usados para combater infecções fúngicas são chamados de antifúngicos, enquanto que aqueles que combatem os vírus são antivirais. Todas estas drogas podem ser agrupados sob os anti-infecciosos prazo. No entanto, nesta discussão, os antibióticos prazo será usada mais genericamente para se referir a todos os três.
Penicilina (PenVK), tetraciclina (Sumycin), e sulfa drogas (trimetoprim-sulfametoxazol, Septra) estão entre os tipos mais conhecidos de antibióticos. Alguns antibióticos (como as penicilinas) são estreitas de espectro, isto é, eles atacam uma única ou várias infecções específicas. antibióticos de largo espectro (tetraciclinas ou ampicillins) atacar uma gama de doenças bacterianas.
Você Sabia?
Alguns tipos de bactérias são naturalmente mais resistentes aos antibióticos do que outros. Isto é verdade, por exemplo, de bactérias gram-negativos bacilos, tais como Campylobacter, Salmonella, Shigella, Vibrio e. Ao contrário de outros tipos de bactérias, estes têm uma dupla membrana em torno de cada célula, o que explica em parte a sua resistência adicional contra os antibióticos.
Embora os antibióticos são fármacos úteis, eles só deverão ser tomados quando necessário, porque:
- Antibióticos pode causar efeitos secundários nocivos, desde a dor de estômago para reacções alérgicas, defeitos congénitos, ou até mesmo a morte. Além disso, enquanto luta contra as bactérias causadoras de infecção, antibióticos pode matar algumas das bactérias que beneficiam o corpo. Isso pode prejudicar a capacidade do corpo para prevenir e combater a doença; e
- Antibióticos pode se tornar menos eficaz ao longo do tempo. O uso excessivo de antibióticos pode realmente fortalecer as bactérias e torná-los resistentes ao tratamento. Este é agora um problema sério em todo o mundo. O uso imprudente, inadequada ou desnecessária de antibióticos ao longo do tempo tem levado ao desenvolvimento de mais e mais resistentes bactérias, que estão se tornando cada vez mais difícil de tratar.
Se os médicos prescrevem antibióticos quando eles não são necessários, os pacientes podem ser expostos ao risco desnecessário. Isto é especialmente verdadeiro durante a gravidez, porque tanto a mãe e seu bebê estão expostos. Alguns medicamentos podem ser completamente inofensivo para uma criança por nascer, mas outros têm sido conhecidos por causar malformações.
Porque poucos estudos científicos controlados têm abordado se as drogas são seguros para uso durante a gravidez, os médicos geralmente contam com dados de pesquisa animal e da experiência coletiva na prática, para decidir se a prescrever antibióticos para uma mulher grávida. Em 1979, a Food and Drug Administration (FDA) desenvolveu um sistema de classificação de drogas, incluindo anti-infecciosos, em relação ao seu potencial para ter efeitos nocivos sobre o feto:
Da categoria Aestudos controlados em mulheres não conseguem para demonstrar um risco para o feto no primeiro trimestre. Não há evidência de risco em trimestres posteriores. A possibilidade de dano fetal parece remota.
Categoria Bestudos em reprodução animal não demonstrou um risco fetal, mas não existem estudos controlados em mulheres grávidas. Ou, os estudos em animais demonstraram um efeito adverso (à excepção de um decréscimo da fertilidade), mas que não foi confirmado em estudos controlados de mulheres durante o primeiro trimestre (e não há nenhuma evidência de risco em trimestres posteriores).
Category CDe qualquer estudos em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto (causando anormalidades ou morte) e não existem estudos controlados em mulheres ou estudos em mulheres e animais não estão disponíveis. Drogas nesta categoria deve ser dada somente se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Categoria DHá evidência positiva de risco fetal humano, mas os benefícios decorrentes da utilização em mulheres grávidas pode ser aceitável, apesar do exemplo de risco para, se a droga é necessária em uma situação de risco de vida ou para um doença grave de que as drogas mais seguras não podem ser utilizados ou são ineficazes.
Category XEstudos em animais ou seres humanos demonstraram anormalidades fetais, não há evidência de risco fetal com base na experiência humana, ou ambos. O risco de uso da droga em mulheres grávidas claramente supera qualquer possível benefício. O medicamento não deve ser usado por mulheres que estão ou que possam engravidar.
Aqui estão algumas regras gerais sobre o uso de antibióticos durante a gravidez:
- Uma vez que a maioria dos antibióticos não foram estudadas em ensaios controlados, mais segura? antibióticos são classificados como Categoria FDA B.
- Em geral, bebês em gestação são mais susceptíveis de ser prejudicado quando eles estão mais imatura, quando seus órgãos e tecidos estão apenas em desenvolvimento (primeiro trimestre de gravidez). Uma excepção a isto é a utilização de antibióticos de sulfa, vulgarmente utilizados para infecções urinárias ou outros em combinação com outro antibiótico, trimetoprim, na droga Septra ou Bactrim. Enquanto Septra não causar anomalias congénitas e é seguro para uso no início da gravidez, pode causar icterícia nos recém-nascidos. Ele geralmente não é usado mais tarde na gravidez.
- É importante lembrar que a escolha de um antibiótico depende de vários fatores, incluindo o organismo alvo, a possibilidade de resistência, e o potencial para efeitos adversos na gravidez e lactação. Muito poucos medicamentos são absolutamente contra-indicado em qualquer situação. Da mesma forma, muito poucos medicamentos são universalmente apropriado. O seu médico deve ser capaz de explicar a sua escolha particular de antibiótico, e ele deve ser capaz de ajudá-lo a equilibrar os riscos e benefícios da sua utilização.
Artigo publicado 2018-11-12, última modificação 2018-11-12, site atualizado 2024-11-21
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