Anemia perniciosa: sintomas, causas e tratamentos
Visão geral
A anemia é uma condição médica na qual o sangue é baixa em células vermelhas do sangue normais. A anemia perniciosa é uma das vitamina B-12 anemias deficiência. É causada por uma incapacidade de absorver a vitamina B-12 necessários para o seu corpo para fazer glóbulos vermelhos saudáveis o suficiente.
A anemia perniciosa é uma condição rara, com uma prevalência de 0,1 por cento na população em geral e 1,9 por cento em pessoas que têm mais de 60 anos, de acordo com a estudo de 2012 no Jornal de Medicina de sangue .
Este tipo de anemia é chamado de “perniciosa” porque ele já foi considerado uma doença mortal. Isto foi devido à falta de tratamento disponíveis.
Hoje, porém, a doença é relativamente fácil de tratar com B-12 injeções ou suplementos. No entanto, se não tratada, B-12 deficiência de vitamina pode levar a complicações graves.
Quais são os sintomas de anemia perniciosa?
A progressão da anemia perniciosa é lento. Pode ser difícil reconhecer os sintomas, porque você pode se acostumaram a não se sentir bem.
Sintomas comumente ignorado incluem:
- Fraqueza dores de cabeça
- Dor no peito
- Perda de peso
Em casos raros de anemia perniciosa, as pessoas podem ter sintomas neurológicos. Estes podem incluir:
- Um andar instável
- Espasticidade, que é a rigidez e aperto nos músculos
- Neuropatia periférica, que é entorpecimento dos braços e das pernas
- Lesões progressivas da medula espinal
- De memória perda
Outros sintomas de uma deficiência de B-12, o qual pode sobrepor-se com anemia perniciosa, incluem:
- Náuseas e vómitos
- Confusão
- Depressão
- Constipação
- Perda de apetite
- Azia
O que provoca anemia perniciosa?
A falta de vitamina B-12
Indivíduos com anemia têm baixos níveis de glóbulos vermelhos normais (RBCs). A vitamina B-12 desempenha um papel na criação de hemácias, de modo que o corpo necessita de uma ingestão adequada de vitamina B-12. A vitamina B-12 é encontrada em:
- Carne
- Aves
- Moluscos
- Ovos
- Produtos lácteos
- Enriquecidos soja, porca, e leites de arroz
- Suplementos nutricionais
A falta de IF
Seu corpo também precisa de um tipo de proteína chamada fator intrínseco (IF) para absorver a vitamina B-12. IF é uma proteína produzida por células no estômago. Depois de consumir vitamina B-12, ele viaja para o estômago onde se liga com IF. Os dois são então absorvidos na última parte de seu intestino delgado.
Na maioria dos casos de anemia perniciosa, ataca o sistema imunológico do corpo e destrói as células que produzem IF no estômago. Se estas células são destruídas, o corpo não pode fazer IF e não pode absorver a vitamina B-12 encontrada em alimentos como os listados acima.
Macrócitos
Sem suficiente vitamina B-12, o corpo irá produzir glóbulos vermelhos anormalmente grandes chamados macrócitos. Devido ao seu tamanho grande, estas células anormais pode não ser capaz de deixar a medula óssea, onde as células vermelhas do sangue são feitas, e entram na corrente sanguínea. Isso diminui a quantidade de glóbulos vermelhos, portadores de oxigénio na corrente sanguínea e pode conduzir a fadiga e fraqueza.
Anemia perniciosa é um tipo de anemia macrocítica. É às vezes chamado de anemia megaloblástica devido à anormalmente grande tamanho dos glóbulos vermelhos produzidos.
A anemia perniciosa não é o único tipo de anemia macrocítica. Outras causas de glóbulos vermelhos anormalmente grandes incluem:
- Uso a longo prazo de certos medicamentos e antibióticos, tais como metotrexato e azatioprina doença
- Pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
- Alcoolismo crónico
- Folato (vitamina B -9) causada por deficiência de má alimentação ou condições que afectam a absorção
B-12 vs deficiência anemia perniciosa
Outros vitamina B-12 deficiências, tais como aquelas causadas por má alimentação, são muitas vezes confundida com anemia perniciosa. A anemia perniciosa é estritamente uma desordem auto-imune. Isso resulta de uma falta de IF e pobre B-12 absorção.
Esta deficiência de vitamina pode ser tratada por alterar a sua dieta ou a adição de um suplemento B-12 ou B-12 injeção para o seu regime de cuidados de saúde.
Em pessoas com B-12 deficiências ou anemia regular, o corpo pode absorver B-12. Por outro lado, alguém com anemia perniciosa se esforça para fazê-lo. anemia perniciosa também é visto em crianças que nascem com um defeito genético que os impede de fazer IF.
Fatores de risco para anemia perniciosa
Alguns indivíduos são mais propensos do que outros para desenvolver anemia perniciosa. Os fatores de risco incluem:
- Ter um histórico familiar da doença
- Ser de ascendência europeia ou escandinava do Norte
- Ter diabetes tipo 1, uma condição auto-imune, ou certas doenças intestinais como a doença de Crohn
- Ter tido parte do seu estômago ou intestinos removidos
- Ser 60 anos ou mais
- Ser estritamente vegetariana e não tomar um suplemento B-12
O seu risco de desenvolver anemia perniciosa também aumenta à medida que envelhecem.
Diagnosticar anemia perniciosa
O seu médico irá normalmente precisa fazer vários testes para diagnosticar você com anemia perniciosa. Estes incluem:
- Hemograma completo. níveis de B-12 e de ferro Este teste mede vitamina no soro sanguíneo.
- Vitamina teste de deficiência de B-12: O seu médico pode avaliar suas vitamina B-12 níveis através de um exame de sangue. níveis baixos indicam uma deficiência.
- Biópsia. O seu médico pode também querer ver se houve qualquer dano a suas paredes do estômago. Eles podem diagnosticar isso através de uma biópsia. A biópsia envolve a remoção de uma amostra de células do estômago. As células são em seguida examinadas microscopicamente para qualquer dano.
- If test deficiência. deficiência de factor intrínseco é testada através de uma amostra de sangue. O sangue é testado para anticorpos contra o IF e as células do estômago.
Em um sistema imunitário saudável, os anticorpos são responsáveis por encontrar bactérias ou vírus. Eles, então, marcar os germes invasores para destruição.
Em uma doença auto-imune, tais como anemia perniciosa, anticorpos do corpo de batente distinguir entre tecido saudável e doente. Neste caso, os anticorpos destroem as células fazendo SE.
O tratamento de anemia perniciosa
O tratamento de anemia perniciosa é um processo de duas partes. O seu médico irá tratar qualquer deficiência existente de vitamina B-12 e verificar se há deficiência de ferro.
O tratamento começa com:
- Vitamina B-12 injecções que são diminuiu lentamente ao longo do tempo
- Contagens completas de sangue para medir a vitamina B-12 e de ferro no soro do sangue
- Testes ao sangue para monitorizar tratamentos de substituição
A vitamina B-12 injecções podem ser administradas diariamente ou semanalmente até que a B-12 os níveis de voltar ao normal (ou próximo do normal). Durante as primeiras semanas de tratamento, o médico pode recomendar que limita a atividade física.
Depois que seus níveis de vitamina B-12 é normal, você só precisa obter o tiro uma vez por mês. Você pode administrar os tiros si mesmo ou ter alguém para dar-lhes a você em casa para poupar viagens ao médico.
Depois de seus níveis de B-12 são normais, o médico pode recomendar que você tomar doses regulares de B-12 suplementos em vez da injeção. Estes vêm em pílulas, géis nasais e sprays.
Complicações
O seu médico pode querer monitorizá-lo em uma base de longo prazo. Isso irá ajudá-los a identificar possíveis efeitos graves de anemia perniciosa. A complicação mais perigosa é o câncer gástrico. Eles podem verificar para o início do câncer em visitas regulares e através de biópsias.
Outros potenciais complicações de anemia perniciosa incluem:
- Danos nos nervos
- Problemas do trato digestivo
- Problemas de memória, confusão ou outros sintomas neurológicos
- Dano cardíaco
Estas complicações mais frequentemente resultam de longo duradoura anemia perniciosa. Eles podem ser permanentes.
Outlook
Muitas pessoas com anemia perniciosa requerem tratamento e acompanhamento ao longo da vida. Isso pode ajudar a evitar danos a longo prazo. Os sintomas de danos a longo prazo incluem:
- Uma dor de estômago
- Dificuldade em engolir
- Perda de peso
- Deficiência de ferro
Converse com seu médico se você acha que pode ter sintomas de anemia perniciosa. O diagnóstico precoce, tratamento e acompanhamento rigoroso são importantes para prevenir eventuais problemas futuros.
Fontes
- 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3441227/
Artigo publicado 2018-10-04, última modificação 2019-01-31, site atualizado 2024-10-18
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