5 Sinais e sintomas de intolerância à lactose
A lactose é um tipo de açúcar que ocorrem naturalmente no leite da maioria dos mamíferos.
A intolerância à lactose é um estado caracterizado por sintomas tais como dor de estômago, inchaço, gases e diarreia, que são causadas por má absorção de lactose.
Nos seres humanos, uma enzima conhecida como a lactase é responsável pela quebra de lactose, durante a digestão. Isto é particularmente importante em crianças, que precisam de lactase para digerir o leite materno.
No entanto, como as crianças crescem, eles geralmente produzem menos e menos lactase.
Na idade adulta, até 70% das pessoas já não produzem lactase suficiente para digerir a lactose no leite, levando a sintomas quando consomem laticínios. Isto é particularmente comum para as pessoas de origem não-europeia.
Algumas pessoas podem também desenvolver a intolerância à lactose ou após a cirurgia devido a doenças gastrointestinais, tais como infecções virais ou bacterianas.
Aqui estão os 5 sinais e sintomas de intolerância à lactose mais comuns.
Dor 1. estômago e inchaço
Dor de estômago e inchaço são sintomas comuns de intolerância à lactose em crianças e adultos.
Quando o corpo é incapaz de decompor a lactose, que passa através do intestino até que se atinja o cólon (1).
Os hidratos de carbono tais como lactose não pode ser absorvido pelas células que revestem o cólon, mas que pode ser fermentada e discriminadas por bactérias que ocorrem naturalmente e que aí vivem, conhecidas como a microflora (2).
Esta fermentação provoca a libertação de ácidos gordos de cadeia curta, assim como o gás hidrogénio, metano e dióxido de carbono (1).
O aumento resultante nos ácidos e gases pode levar a dor de estômago e cólicas. A dor é geralmente localizados ao redor do umbigo e na metade inferior da barriga.
A sensação de inchaço é causada por um aumento de água e de gás no cólon, o que faz com que a parede do intestino para esticar, também conhecido como distensão (2).
Curiosamente, a quantidade de inchaço e dor não está relacionada com a quantidade de lactose ingerida, mas a sensibilidade do indivíduo a sentimentos de distensão. Portanto, a frequência e gravidade dos sintomas pode variar significativamente entre indivíduos (2, 3).
Finalmente, o inchaço, distensão e dor pode resultar em náuseas ou vómitos mesmo em algumas pessoas. Isso é raro, mas tem sido observada em alguns casos, inclusive em crianças (4, 5).
É importante notar que a dor de estômago e inchaço são sintomas comuns que poderiam resultar de outras causas, como comer demais, outros tipos de má absorção, infecções, medicamentos e outras doenças.
Resumo dor de estômago e inchaço são comuns com intolerância à lactose. Eles são causadas quando as bactérias no cólon fermentar a lactose que o corpo tenha deixado não digerido, resultando em excesso de gás e água. A dor é mais frequentemente situada em torno do umbigo e abaixo da barriga.
2. A diarreia
A diarreia é definida como um aumento da frequência das fezes, liquidez ou volume. Oficialmente, passando mais de 7 onças (200 gramas) de fezes em um período de 24 horas é classificada como diarreia (6).
Lactose intolerância provoca diarreia, aumentando o volume de água no cólon, que aumenta o volume e o teor de líquido das fezes. É mais comum em bebês e crianças pequenas do que em adultos (1, 7).
No cólon, a microflora fermentar lactose para ácidos gordos de cadeia curta e gases. A maioria, mas não todos, estes ácidos são absorvidos de volta para o cólon. Os ácidos que sobraram e lactose aumentar a quantidade de água que os corporais libertados para o cólon (1, } 2 {6).
Geralmente, mais de 1,6 onças (45 gramas) de hidratos de carbono devem estar presentes no cólon para causar diarreia. Para a lactose, esta é o equivalente de beber 3-4 chávenas (cerca de 750 ml a 1 litro) de leite, assumindo que nenhum dos lactose é digerido antes de atingir o cólon (2).
No entanto, nem todos os carboidratos que causam diarreia vêm de lactose. Na verdade, 2-20% de todos os hidratos de carbono consumidos irá atingir o cólon não digerido em pessoas saudáveis (2).
Finalmente, existem muitas outras causas de diarreia além de intolerância à lactose. Estes incluem dieta, outros tipos de mal-absoro, medicamentos, infecções e doenças do intestino inflamatório (6).
Resumo A intolerância à lactose pode causar diarréia, ou um aumento na frequência, de liquidez ou o volume das fezes. Ocorre quando a lactose não digerida fermenta no cólon, a produção de ácidos gordos de cadeia curta, que aumentam a quantidade de água no intestino.
3. Aumento de gás
A fermentação da lactose no cólon aumenta a produção do dióxido de gases de hidrogénio, de metano e de carbono (1, 8).
Na verdade, em pessoas com intolerância à lactose, a microflora do cólon se tornar muito boa a fermentação de lactose em ácidos e gases. Isto resulta em mais de lactose a ser fermentado no cólon, que aumenta ainda mais a flatulência (2).
A quantidade de gás produzido pode variar enormemente de pessoa para pessoa, devido a diferenças na eficiência da microflora, bem como a taxa de reabsorção de gás pelo cólon (2).
Curiosamente, os gases produzidos a partir de fermentação da lactose não têm odor. Na verdade, o odor de flatulência vem a partir da quebra de proteínas no intestino, não hidratos de carbono (2).
Resumo A fermentação da lactose no cólon pode levar a um aumento da flatulência, e na medida em que isso ocorre podem variar significativamente de pessoa para pessoa. O gás produzido a partir da fermentação da lactose é inodoro.
4. constipação
A obstipação é caracterizado por, fezes infrequentes rígidos, sentimentos de movimentos intestinais incompletos, desconforto gástrico, inchaço e deformação excessiva (9).
Pode ser outra indicação de intolerância à lactose, mas é um sintoma muito mais raro do que a diarreia.
Como bactérias no cólon fermentar a lactose não digerido, que produzem gás metano. O metano é pensado para diminuir o tempo que leva comida para mover através do intestino, levando à constipação em algumas pessoas (1).
Até agora, os efeitos da constipação de metano só foram estudadas em indivíduos com a síndrome do intestino irritável e crescimento bacteriano excessivo. Portanto, constipação não é normalmente associada com intolerância à lactose, embora tenha sido relatada como um sintoma (1, 10, 11, 12).
Outras causas da constipação incluem desidratação, uma falta de fibra na dieta, certos medicamentos, síndrome do intestino irritável, diabetes, hipotiroidismo, doença de Parkinson e hemorróidas (9).
Resumo A obstipação é um sintoma mais raro de intolerância à lactose. Ele é pensado para ser causado por um aumento na produção de metano no cólon, o que diminui o tempo de trânsito no intestino. É necessária mais investigação sobre a constipação em pessoas com intolerância à lactose.
5. Outros sintomas
Embora os sintomas reconhecidos primárias de intolerância à lactose são de natureza gastrointestinal, alguns estudos de casos relatados outros sintomas, incluindo (4, 13, 14):
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Perda de concentração
- Dores musculares e articulares
- Úlceras na boca
- Problemas para urinar
- Eczema
No entanto, estes sintomas não foram estabelecidas como verdadeiros sintomas de intolerância à lactose e pode ter outras causas (8, 15).
Além disso, algumas pessoas com uma alergia ao leite pode erroneamente atribuem os sintomas de intolerância à lactose.
Na verdade, até 5% das pessoas têm alergia ao leite de vaca, e é mais comum em crianças (16).
A alergia ao leite e intolerância à lactose não estão relacionados. No entanto, eles geralmente ocorrem em conjunto, o que pode torná-lo mais difícil de identificar as causas de sintomas (17).
Os sintomas de uma alergia ao leite incluem (16):
- Rash e eczema
- Vómitos, diarreia e dor de estômago
- Asma
- Anafilaxia
Ao contrário de intolerância à lactose, uma alergia ao leite pode ser fatal, por isso é importante para obter um diagnóstico preciso dos sintomas, particularmente em crianças.
Resumo Outros sintomas relatados incluem dores de cabeça, fadiga, eczema e dores musculares e articulares, mas estes não foram confirmados como verdadeiros sintomas. É importante não confundir a intolerância à lactose com uma alergia ao leite, que pode ser fatal.
O que fazer se você tiver sintomas
Como os sintomas de intolerância à lactose são bastante gerais, é importante para obter um diagnóstico preciso antes de remover produtos lácteos de sua dieta (18).
Na verdade, muitas pessoas que eles acham que têm intolerância à lactose porque eles já experimentou os sintomas foram mostrados para absorver a lactose normalmente.
Os profissionais de saúde muitas vezes diagnosticar a intolerância à lactose usando o teste do hidrogênio expirado. Isto envolve a ingestão de 1,8 onças (50 g) de lactose e testando para níveis elevados de hidrogénio no ar, que são causadas por bactérias que fermentam a lactose no cólon (1, 18).
Curiosamente, até 20% das pessoas com má absorção de lactose não teste positivo, e algumas pessoas que testam positivo terá nenhum sintoma (1, 8).
Isso ocorre porque nem todas as pessoas com má absorção têm intolerância à lactose.
A intolerância à lactose é definida pela presença de sintomas relatados, e que depende de quão sensíveis uma pessoa é para os efeitos de má absorção, bem como a quantidade de lactose na sua dieta (2).
O tratamento da intolerância à lactose geralmente envolve restrição ou prevenção de alimentos com alto teor de lactose, tais como leite, queijo de barrar, nata e gelados (8). No entanto, as pessoas com intolerância à lactose pode muitas vezes tolerar até um copo (240 ml) de leite, especialmente quando ele é espalhado ao longo do dia. Isto é equivalente a 0,4-0,5 onças (12-15 gramas) de lactose (5} {1, 19).
Além disso, as pessoas costumam tolerar produtos lácteos fermentados, como queijo e iogurte melhor, para que esses alimentos podem ajudar as pessoas a satisfazer as suas necessidades de cálcio sem causar sintomas (1, 2).
Resumo Se você tiver sintomas de intolerância à lactose, o seu médico pode determinar o seu diagnóstico por tê-lo realizar um teste de respiração do hidrogênio. O tratamento geralmente envolve evitar alimentos ricos em lactose, como leite, embora você ainda pode tolerar pequenas quantidades.
O Bottom Line
A intolerância à lactose é muito comum, afetando até 70% das pessoas em todo o mundo.
Os sintomas mais comuns incluem dor de estômago, inchaço, diarréia, constipação, gases, náuseas e vómitos.
Há relatos de outros sintomas, como dores de cabeça, fadiga e eczema, mas estes são mais raros e não bem estabelecida. Às vezes as pessoas erroneamente atribuem os sintomas de uma alergia ao leite, tais como eczema, a intolerância à lactose.
Se você tiver sintomas de intolerância à lactose, um teste de respiração do hidrogênio pode ajudar a determinar se você tem má absorção de lactose ou seus sintomas são causados por outra coisa.
O tratamento envolve a redução ou remoção de fontes de lactose da sua dieta, incluindo o leite, creme de leite e sorvete. No entanto, muitas pessoas com intolerância à lactose pode beber-se para um copo (240 ml) de leite sem experimentar sintomas.
A gravidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa, por isso é importante para descobrir qual é a quantidade de produtos lácteos funciona para você.
Fontes
- 1. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x/abstract
- 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22917167
- 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23632346
- 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1743216/pdf/v081p00167.pdf
- 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26715082
- 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538472/
- 7. https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40413-017-0173-0
- 8. http://www.mdpi.com/2072-6643/7/9/5380/htm
- 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267606
- 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093012/
- 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17397408/
- 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18482250/
- 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10776747
- 14. https://www.karger.com/Article/Abstract/237632
- 15. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)74183-0/fulltext
- 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26022871
- 17. http://www.ingentaconnect.com/content/ocean/aap/2012/00000033/00000005/art00009;jsessionid=5im98p4u6imkt.x-ic-live-02
- 18. http://www.mdpi.com/2072-6643/7/9/5339/htm
- 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20404262
Artigo publicado 2018-10-14, última modificação 2019-02-05, site atualizado 2024-11-21
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